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目的:探讨阿加曲班抗凝治疗连续血液净化患儿的疗效及对凝血功能及单核细胞TLR2rMnX、TLR4rMnX表达水平的影响。方法:选取从2017年3月至2018年10月于我院儿童重症医学科接受连续血液净化治疗的患儿86例进行研究,将其按照随机抽签法分成研究组与对照组。对照组予以普通肝素抗凝治疗,研究组予以阿加曲班抗凝治疗。分别比较两组的28 d死亡率、治疗前后凝血功能血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和单核细胞TLR2rMnX、TLR4rMnX表达水平、治疗过程中滤器与管路凝血程度、使用寿命以及穿刺部位出血情况的差异。结果:研究组28d死亡率(2.33%)比对照组(9.30%)低,但差异无统计学意义(x2=0.849,P=0.357)。治疗后研究组APTT(31.61±1.26)s、FIB水平(6.61±1.80)g/L较对照组的(27.92±1.44)s、(5.58±1.72)g/L明显更高(t=12.646、2.713,P=0.000、0.008)。研究组治疗过程中滤器与管路凝血程度0级人数占比(93.02%)相比对照组(76.74%)较高,而Ⅱ级人数占比(0.00%)相比对照组(9.30%)较低(x2=4.440、4.195,P=0.035,0.041)。研究组穿刺部位出血等级为0级人数占比(93.02%)高于对照组(74.42%),而Ⅱ级人数占比(0.00%)低于对照组(9.30%)(x2=5.460,4.195;P=0.019,0.041)。研究组管路、滤器使用寿命(18.73±7.74)h、(20.84±8.01)h相比对照组的(14.57±6.88)h、(16.20±7.15)h均较长(t=2.634、2.834,P=0.010,0.006)。治疗后研究组单核细胞TLR2rMnX、TLR4rMnX表达水平为(4.72±1.39)、(3.22±0.82),均低于对照组的(8.30±1.44)、(5.11±0.94)(t=11.729、9.936,P=0.000、0.000)。结论:阿加曲班抗凝应用于连续血液净化患儿中的疗效相比普通肝素抗凝更佳,且有利于改善凝血功能和单核细胞TLR2rMnX、TLR4rMnX表达水平,能够降低滤器或管路凝血发生风险,同时有效降低穿刺部位出血风险,增加管路、滤器使用寿命。 相似文献
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目的:探讨不同剂量置换液连续血液净化(CBP)对小儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呼吸系统指标、细胞炎性因子和不良事件的影响。方法:选取2016年3月～2019年3月期间我院收治的ARDS患儿117例,根据随机数字表法将患儿分为常规剂量组(n=58,常规剂量置换液治疗)和高剂量组(n=59,高剂量置换液治疗),比较两组患儿治疗效果、呼吸系统指标、细胞因子、小儿危重病例评分(PCIS)、第三代小儿死亡风险(PRISMⅢ)评分和不良事件发生情况。结果:两组患儿好转率比较无差异(P0.05)。两组患儿治疗终点时动脉血氧分压、氧合指数、白介素-10(IL-10)水平、PCIS较治疗前升高,且高剂量组高于常规剂量组(P0.05);动脉二氧化碳分压、白介素-1β(IL-1β)水平、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、PRISMⅢ评分较治疗前降低(P0.05),且高剂量组动脉二氧化碳分压、IL-1β、TNF-α水平低于常规剂量组(P0.05),但两组治疗终点时PRISMⅢ评分比较无差异(P0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:常规剂量和高剂量置换液CBP均可有效改善ARDS患儿呼吸系统指标、细胞炎性因子,且高剂量置换液CBP对上述指标的改善效果更优,但在好转率、PRISMⅢ评分等方面无明显优势。 相似文献
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